domingo, enero 03, 2010

La realidad supera a la ficción: embolismo pulmonar ¡ por mercurio!





Hace unas semanas /meses, publicabamos un caso de inyección intra-arterial accidental de heroina adulterada con una gravisima necrosis distal de los dedos de la mano. Hoy nuestro colega,sobrino y amigo, el famoso Dr. D. Javier Bravo Gutierrez publicó un caso de intento de suicidio con la inyección intravenosa de mercurio. A pesar de todo ( lo pueden ver con detalle en Archivos de Bronconeumologia en la referencia que pongo más abajo) donde ya se publicó el caso. Pues bien este paciente en tratamiento intensivo con BAL y hemodialisis salvó la vida tras el intento. Las imagenes cedidas amablemente (y disponibles libremente en la red en Arc. Bronconeumol. ) por el Dr. Bravo son las que ilustran esta pequeña y excepcional colaboracion.
Referencia :
Embolia pulmonar por mercurio elemental
María José Lorenzo Dus, Enrique Cases Viedma, Javier Bravo Gutiérrez, Amparo Lloris Bayo
y José Luis Sanchis Aldás
Servicio de Neumología. Hospital Universitario La Fe. Valencia. España.
Arch Bronconeumol. 2007;43(10):585-7 585
NOTA CLÍNICA
Embolia pulmonar por mercurio elemental
María José Lorenzo Dus, Enrique Cases Viedma, Javier Bravo Gutiérrez, Amparo Lloris Bayo
y José Luis Sanchis Aldás
Servicio de Neumología. Hospital Universitario La Fe. Valencia. España.
La administración intravenosa de mercurio es un hecho
infrecuente que suele asociarse a inyecciones accidentales o
a intentos de suicidio. A continuación presentamos el caso
de un varón de 42 años que se administró mercurio intravenoso
en la vena cubital izquierda con fines autolíticos. Acudió
al servicio de urgencias por intoxicación etílica. Presentaba
signos de venopunción con celulitis en el brazo
izquierdo y se encontraba asintomático desde el punto de
vista respiratorio. La radiografía de tórax mostraba múltiples
opacidades metálicas dispersas en ambos pulmones. El
paciente fue ingresado y tratado con quelantes (dimercaprol)
y hemodiálisis. Al mes acudió de nuevo a urgencias
con clínica respiratoria y presencia de derrame pleural derecho
en la radiografía de tórax.
Palabras clave: Mercurio. Embolia pulmonar. Tratamiento.
Pulmonary Embolism Caused by Elemental
Mercury
Intravenous mercury administration is a rare occurrence
that is typically associated with accidental injections or
suicide attempts. We report the case of a 42-year-old man
who attempted suicide by injecting mercury into the left
cubital vein. Upon arrival at the emergency department, he
was in a state of alcohol intoxication and there were signs of
vein puncture and cellulitis in his left arm. He had no
respiratory symptoms. A chest x-ray revealed numerous
metallic opacities dispersed throughout both lungs. He was
admitted to hospital and treated with chelating agents
(dimercaprol) and hemodialysis. A month later, the patient
returned to the emergency department with respiratory
symptoms, and a chest x-ray revealed right pleural effusion.
Key words: Mercury. Pulmonary embolism. Treatment.

5 comentarios:

Blogger Buho ha dicho...

Wow, eso si que es burdo...

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