martes, abril 07, 2009

Enfermedad de RENDU-OSLER-WEBER




Los pacientes con enfemedades raras no tienen un cartel que les señale como que padecen algo insólito.
Es la perspicacia del clínico que haciendo la historia al estilo clásico mirando la cara y las manos de su paciente etablece el diagnostico de forma inmediata y a veces sin duda y sin complementarios, de forma inequívoca.Es este el caso de este paciente que hace algún tiempo vimos la Dra. Prados Gallardo,A. y yo.
Como es habitual y como debe de ser, vimos el enfermo juntos, como la Guardia Civil, por parejas y mientras uno anota algo el otro hace alguna obervación funamental.
Pues bien nos ingresó este enfermo con una hemorragia aguda digestiva. La cosa transcurrió de la siguiente forma:
-docor98,dice Ana. Nos ha ingresado un paciente con una melena importante que requirió transfusión y en la endoscopia de urgencia dice que tiene una angiodisplasia gastrica.
-Bien Ana vamos a visitarle juntos, en pareja, como al Guaria Civil.Es más seguro.
- En la Historia dice que es fumador, que cuando tenia 12 años lo operaron de una tumoracion ( angioma) cerebral.
Comenzamos a explorar al paciente y vimos las manos y labios y cara del paciente casí al unisono dijimos:
- es un Weber. Un Adrew LLoyd Weber, dijo de forma seca el doctor98
-perdone doctor98 pero yo creo que no que es un Rendu-Osler-Weber.Ese señor a quien Vd. se refiere no es médico ,Andrew Lloyd Weber es el que compuso el Fantasma de la opera y el Pie Jesu en su famoso Requiem.
-Ah!. Ya me flaqueaba la memoria.
Al final hubo consenso .Antes de medio minuto confirmamos una enfermead, que probablemente habría que haberla diagnosticado muchos años atrás (su padre con numerosas epixtasis, él con algunas, angioma cerebral, angioma gastrico ....)
Exponemos aquí los datos más relevantes de la exploración : las telangiectasias que pueden apreciarse en la lengua, las manos, y el estómago (endoscopia). Vamos que se le hizo una endoscopia por fuera, por decirlo de alguna forma.
- es que hay que explorar a los enfermos mejor y después de explorarlos pedir el complementario que se crea oportuno y no al revés-dijo la Dra. Ana
-Ah! dije yo.
La Dra. Ana Prados me ayudó de forma inestimable a diagnosticar esta insólita enfermead, pero bastante más frecuente de lo que creemos. Claro que a los enfermos se les hacen endoscopias , TAC,... pero no se les mira la boca, los ojos, las manos... ¡qué pena!.

Las fotos que exponemos no tienen copyright, ni derechos de autor ni... bueno que son de libre disposición. Si no nos quieren citar pues bueno, y si nos citan que Dios se lo pague.

5 comentarios:

Anonymous estudiante jj ha dicho...

fantástico!!!!!!! gracias por publicar tales casos!!!!!

8:26 p. m.  
Blogger Lin Shijun ha dicho...

shijun 6.25
true religion sale
ray ban wayfarer
cheap chi straighteners
true religion sale
jordan retro 3
fake watches
michael kors outlet online
michael kors
cheap jerseys
birkin bags
michael kors handbags
michael kors outlet online
true religion outlet
michael kors outlet
fitflop
christian louboutin
michael kors uk
louis vuitton outlet
tods sale
coco chanel
ray ban glasses
abercrombie
jordan shoes
cheap oakley sunglasses
oakley sunglasses
chanel bags
louis vuitton handbags
abercrombie and fitch outlet
p90x
ralph lauren outlet online
ray ban outlet
louis vuitton
marc jacobs
michael kors watches
cheap oakleys
cheap nfl jerseys
christian louboutin
coach outlet store online
kate spade purses
michael kors bags

7:36 a. m.  
Blogger Junda Xu ha dicho...

20150717 junda
louboutin pas cher
longchamp pliage pas cher
michael kors bags
gucci borse
ray bans
ray ban glasses
cheap oakley sunglasses
cheap ray ban sunglasses
prada shoes
ralph lauren uk outlet
coach outlet online
jordan femme
coach outlet store online
louis vuitton sacs
mont blanc
tn pas cher
michael kors
louis vuitton borse
oakley sunglasses outlet
coach factory outlet
tory burch shoes
cheap jordan shoes
kate spade bags
cheap oakleys
rolex watches for sale
ray ban wayfarer
ray ban sunglasses
hollister kids
cheap snapbacks hats
polo ralph lauren
replica watches rolex
oakley sunglasses outlet
football jerseys
soccer outlet
coach outlet
louis vuitton sito ufficiale
soccer shoes
burberry handbags
true religion
tory burch outlet online

7:29 a. m.  
Blogger Zheng junxai5 ha dicho...

zhengjx20160608
michael kors purses
michael kors outlet
ray ban sunglasses outlet
coach outlet store online
cheap jordans
michael kors outlet
kd 8
louis vuitton purses
coach factory outlet
kate spade handbags
cheap toms shoes
vans outlet
michael kors outlet online
michael kors outlet online
louis vuitton handbags
ray ban sunglasses
true religion jeans
oakley outlet
lebron 12
michael kors outlet online
adidas originals store
louboutin femme
cheap ray ban sunglasses
toms shoes
true religion outlet online
louis vuitton
louis vuitton handbags
ralph lauren
nfl jerseys
nike air huarache
tods outlet store
nike outlet
nike air force 1 white
timberlands
lebron 13
kate spade outlet
nike running shoes for men
air jordan 4
michael kors outlet online sale

5:46 a. m.  
Blogger xjd7410@gmail.com ha dicho...

rolex watches
polo ralph shirts
air max 90
coach factory outlet
polo ralph lauren
louis vuitton handbags
coach factory outlet
ralph lauren outlet
coach outlet store online
jordan 13
nike air huarache
timberland boots
adidas outlet
tory burch handbags
north face outlet
basketball shoes
kevin durant shoes 8
louis vuitton outlet
coach outlet
michael kors handbags
adidas yeezy
tory burch outlet
air jordan retro
coach outlet store online clearances
christian louboutin shoes
timberland boots
coach outlet store online
michael kors handbags
replica watches
coach outlet store online
coach outlet
adidas originals shoes
air jordans
ralph lauren uk
nike roshe flyknit
louis vuitton outlet
toms
nike free run
coach outlet
adidas uk
2016.7.8haungqin

10:56 a. m.  

Publicar un comentario en la entrada

Suscribirse a Enviar comentarios [Atom]

Enlaces a esta entrada:

Crear un enlace

<< Página principal