jueves, junio 28, 2007

¿Que le pasa a mi padre doctor Varilla?




El pasado martes, el Dr. Sanchez Varilla expuso el siguiente caso:


Un varon de 79 años, que había sido fumador, consultaba por sintomas constitucionales y cierta disnea. Tenia tos no productiva.El examen fisico no aportaba datos relevantes. Se hicieron ( ver figuras) RX de torax y TAC,.El diagnostico diferencial del radiologo incluia: Linfoma, sarcoidosis, bronquiolitis obliterante con neumonia organizada sin poder excluir otras posibilidades. Los estudios de esputos y el lavado bronquioalveolar mostraba una gran cantidad de macrofagos.El diagnostico de sospecha era de Neumopatia intersticial descamativa ( al parecer la presencia de estas celulas es muy caracterstica de quella enfemedad).Se trató con esteroies y la respuesta fué pobre.


Se realizó una prueba diagnostica.

Solución al caso:






Se practicó una videotoracosopia;el informe del cirujano era de neumopatia intersticial difusa.Se tomaron numerosas muestras y el resultado histotlogico fué de Adenocarcinoma mucinoso broncopulmonar.Raro tumor del cual exponemos una breve reseña y unas imagenes tomadas de la red ya que no disponemos de las del paciente pero que deben ser muy similares a esta que exponemos.



El Prof. Sanchez Varilla es una neumologo-internista muy querido y respetado en el Hospital Universitario Virgen Macarena. Lo complejo lo hace facil,los irremediable lo hace soportable y sus enfermos siempren encuentran en él a una persona entrañable,cariñosa y sabia que da calor a las terribles enfermedades que soportan .Cuando, en Sesión Clinica, expone algo lo hace paso a paso ,de forma intrigante que provoca entusiasmo hasta en el más indolente de los presentes . Su sencillez no hace que pierdan brillo los magnificos casos con los que colabora en el Servicio de Medicina Interna A, donde él se formó con el Prof. Garrido y otros maestros.No se hace propaganda , no se hace marketing personal pero los que le conocemos bien (que somos mayoria) tenemos la seguridad de estar al lado de un maestro, un amigo,un gran medico siempre dispuesto y siempre con una frase amable para los demás.Jamás le he visto enfadado ni tomarse un café con leche.Alguna vez triste porque las cosas no han ido como el queria, como deseaba.



Es un lujo para el hospital y para nosotros una seguridad ser su amigo.





Titre du document / Document title
Mixed mucinous-type and non-mucinous-type adenocarcinoma of the lung: immunohistochemical examination and K-ras gene mutation
Auteur(s) / Author(s)
MAESHIMA Arafumi (1) ; SAKAMOTO Michiie (1) ; HIROHASHI Setsuo (1) ;
Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)
(1) Pathology Division, National Cancer Center Research Institute, 5-1-1, Tsukiji, Chuo-ku, Tokyo 104-0045, JAPON
Résumé / Abstract
Mucinous-type adenocarcinoma and non-mucinous-type adenocarcinoma are known to be the representative histological subtypes of bronchioloalveolar carcinoma. Mucinous-type adenocarcinoma is also known to carry abnormalities of the K-ras gene at high frequency. However, the mixed subtype of the both mucinous-type and non-mucinous-type adenocarcinoma (mixed-type) has not been analyzed in detail, although its existence has been reported in a few papers. In this study we carried out immunohistochemical and molecular biological analyses of 15 examples of the mixed-type, in comparison with 11 cases of mucinous-type and 21 cases of non-mucinous-type adenocarcinoma. Immunohistochemically, lysozyme - one of the specific markers of mucinous-type adenocarcinoma - was not stained in the mucinous component of the mixed-type. K-ras gene mutations were detected only in mucinous-type (73%) and non-mucinous-type (10%) adenocarcinomas and not in either the mucinous or non-mucinous component of the mixed-type (0%). Therefore, although mixed-type adenocarcinomas consist of tumor cells showing both mucinous and non-mucinous morphology, the mucinous component of this type differs from mucinous-type adenocarcinoma in terms of immunohistochemical features and K-ras gene alteration.
Revue / Journal Title
Virchows Archiv (Virchows Arch.) ISSN 0945-6317
Source / Source
2002, vol. 440, no6, pp. 598-603 (32 ref.)
Langue / Language
Anglais
Editeur / Publisher
Springer, Berlin, ALLEMAGNE (1994) (Revue)
Mots-clés anglais / English Keywords
Molecular biology ; Pathology ; Malignant tumor ; Bronchus disease ; Lung disease ; Respiratory disease ; Enzyme ; Hydrolases ; Glycosidases ; O-Glycosidases ; Human ; Case study ; Comparative study ; Biological marker ; Lysozyme ; C-Onc gene ; Protooncogene ; Mutation ; Polymerase chain reaction ; Immunohistochemistry ; Mixed carcinoma ; Histological type ; Mucinous adenocarcinoma ; Bronchopulmonary ; Adenocarcinoma ;
Mots-clés français / French Keywords
Biologie moléculaire ; Anatomopathologie ; Tumeur maligne ; Bronche pathologie ; Poumon pathologie ; Appareil respiratoire pathologie ; Enzyme ; Hydrolases ; Glycosidases ; O-Glycosidases ; Gène K-ras ; Homme ; Etude cas ; Etude comparative ; Marqueur biologique ; Lysozyme ; Gène onc cellulaire ; Protooncogène ; Mutation ; Réaction chaîne polymérase ; Immunohistochimie ; Carcinome mixte ; Type histologique ; Adénocarcinome mucineux ; Bronchopulmonaire ; Adénocarcinome ;
Mots-clés espagnols / Spanish Keywords
Biología molecular ; Anatomía patológica ; Tumor maligno ; Bronquio patología ; Pulmón patología ; Aparato respiratorio patología ; Enzima ; Hydrolases ; Glycosidases ; O-Glycosidases ; Hombre ; Estudio caso ; Estudio comparativo ; Marcador biológico ; Lysozyme ; Gen onc celular ; Protooncogen ; Mutación ; Reacción cadena polimerasa ; Inmunohistoquímica ; Carcinoma mixto ; Tipo histológico ; Adenocarcinoma mucinoso ; Broncopulmonar ; Adenocarcinoma ;
Localisation / Location
INIST-CNRS, Cote INIST : 863, 35400010463652.0050
Copyright 2006 INIST-CNRS. All rights reserved
Toute reproduction ou diffusion même partielle, par quelque procédé ou sur tout support que ce soit, ne pourra être faite sans l'accord préalable écrit de l'INIST-CNRS.No part of these records may be reproduced of distributed, in any form or by any means, without the prior written permission of INIST-CNRS.Nº notice refdoc (ud4) : 13866728